Масирана проверка на Медицинският одит в Благоевград разкри

Афера за близо 100 000 лв. с лекарства за инвалиди

„Изписвали” хапчета за простата на жени, на мъже срещу помятане

Силвия Николова

в. "Монитор", 22 декември 2015 

 

Афера за близо 100 000 лева с лекарства на военноинвалиди разкри масирана проверка на Изпълнителната агенция „Медицински одит” (ИАМО) в Благоевград. Тя е направена по искане на раойонната прокуратура, съобщи за „Монитор” директорката на агенцията проф. Златица Петрова. Далаверата е въртяна от едни и същи лекари и аптекари в продължение на цели шест години – от 2006 до 2011 година. За да стигнат до измамите, одиторите са се ровили в 46 тома с общо 16 907 рецепти, епикризи и медицински заключения.

За да напълнят джобовете, лекуващите доктори, които наблюдават възрастните хора, в комбина с фармацевтите са изписвали таблетки срещу помятане и

антибебе на 80-годишни дядовци.

Баби техни набори пък, са взимали хапчета срещу възпаление на простатата.

Тук съвсем не става въпрос за единични случаи, в които може да се допусне, че е станала неволна грешка, а за системна практика, подчерта проф. Златица Петрова.

Аферата с хапчетата за контрацепция, давани на дядовци започнала да се разплита, когато правнучката на военноинвалид, която следвала медицина попаднала на рецептата на прадядо си.

Масово медикаментите за инвалиди са продавани на много по-високи цени, отколкото са в списъка, по който общината плаща за тях. Хората са карани да си доплащат, макар и илачите да им се полагат безплатно.

Десетки са и рецептите, в които са изписани лекарства, които въобще не влизат в реимбурсния списък за възрастните хора. Освен това, на много от тях

липсват подписите на пациентите,  че е получил безплатния си медикамент, но той е отчетен и за него аптеката си е взели парите.

Въпреки многобройните нарушения ИАМО не може да издаде актове за административни нарушения на докторите и аптеките, тъй като според Закона за административните нарушения и наказания въпросните далавери попадат в т. нар. настъпили преклузии. Това означава, че агенцията може да налага глоби и санкции само в рамките на една година назад. За по-голям период тя е безсилна и остава само с установяване на нарушенията и уведомяване на съдът или прокуратурата. Сега прокуратурата в Благоевград ще решава какви санкции да им наложи.

Десетки общински болници нямат лекари от дадена специалност, но са разкрили отделение, за да източват пари от здравната каса. Такъв е случаят с тази в Севлиево. Независимо, че в нея няма нито един офталмолог, тя има Очно отделение, за което е получило второ ниво на компетентност. Това й дава право да сключи договор с НЗОК за повече клинични пътеки от различни специалности, за което получава и повече пари. На практика обаче, от две години във въпросното отделение не е влизал нито един пациент независимо, че то фигурира на хартия и носи дивиденти на лечебницата. За това провинение Севлиевската болница е с наложена санкция от 8 000 лева.

Масово общински и дори многопрофилни болници в провинцията предлагат на пациентите избор на лекар от дадена специалност, за което той трябва да си плати, но на практика имат само един доктор със съответната специалност.

  

В нарушение на закона

Клиники дублират дейност в една и съща сграда

Частни и държавни болници с отделения от едни и същи специалности работят в една и съща сграда. Така те дублират дейности, което е в грубо нарушеине на Закона за лечебните заведения, показва докладът на Изпълнителната агенция по „Медицински одит”. Те могат да съществуват под един покрив само, ако работят в различни профили на медицината.

Обикновено се дублират дейности като инвазивна кардиология, тъй като това е една от най-добре платените клинични пътеки от Националната здравноосигурителна каса, поясниха одитори.

Такъв е случаят с Многопрофилната болница за активно лечение в Шумен, която е държавна и частната болница „Мадара”, които си делят пациентите на една и съща територия. За това нарушение многопрофилната болница е отнесла акт за 8 000 лева.

12 бона пък е санкцията на Многопрофилната болница за активно лечение в Поморие заради липсата на лаборатория. За да сключи договор със здравната каса, тя задължително трябва да разполага с такава. На практика обаче, лабораторията съществува само на хартия. Така лечебното заведение е успяло да сключи договор с касата и да получава пари за лечение по добре платени клинични пътеки.

 

 

Плащаш за избор на екип,

реже те само доктор

Плащаш за избор на екип, в операционната те реже само един лекар-хирург. Този „почин” за бързо и лесно припечелване на пари при това подплатено с документ вече се е превърнал в класически за финансово дране на пациентите, показват проверките на медицинските одитори. За такива практики са и най-честите жалби и сигнали от болни и техните близки до Изпълнителната агенция „Медицински одит”.

Така се практикува в повечето областни болници. Съставили сме актове за такива нарушения на Акушеро-гинекологичната болница „Света София” и на „Токуда”, каза проф. Златица Петрова.

На общо 253 000 лева възлизат наложените глоби и санкции от ИАМО от януари до 15 декември.

660 са постъпилите жалби в агенцията за този период, което е почти двойно повече, отколкото през 2014-а.

Според одиторите това не означава, че нарушенията в здравеопазването са повече, а просто, че хората вече знаят по-добре правата си и са се научили към кои институции да се обръщат. По думите на директорката проф. Златица Петрова все повече институции също търсят помощта на медицинските одитори при заплетени случай в практиката си. В последните две години много често агенцията е търсена за съдействие от следствието и прокуратурата, тъй като нямат достатъчно кадри нито като брой, нито като капацитет в сферата на медицината и здравеопазването. За тази година 122 са сигналите, кореспонденции и исканията от прокуратурата до Изпълнителната агенция „Медицински одит”.

434 направени проверки по жалби и сигнали през годината, както и след самосезиране. Осъществени са и 516 проверки за медицинските стандарти, в който попада и случаят с очното отделение само на хартия в Севлиевската болница.