Синодът иска нотариални актове от премиера

Силвия Николова, В. "Монитор" 15 арил 2011 г.

Премиерът Бойко Борисов да съдейства за издаване на нотариален акт на храма „Св. Александър Невски” на името на Светия синод, както и на близо 120 други черкви и параклиси в страната. Това поискаха архиереите ни вчера по време на среща с министър-председателя, на която присъства и патриарх Максим. Тя бе по искане на владиците. По изчисленията на духовниците около 300 000 лева трябва да плати всяка една митрополия, за да се сдобие с тях. Свещениците и служителите в църквата да не работят на трудови договори, а както досега - само със заповед на съответния митрополит. Те да не подлежат на проверки от Главна инспекция по труда, поискаха още синодалите. Ние сме на особен статут, служим на Бога, нямаме фиксирано работно време. Като се има предвид това, трудовите договори по условията на Кодекса на труда са невъзможни, обясни за „Монитор” Варненският и Великопреславски митрополит Кирил, който е председател на финансовата комисия на Светия синод. Повдигнахме и въпроса за

задължителното изучаване в училище на предмета Религия – православие

каза пък Ловчанският митрополит Гавраил – председател на просветната комисия в Синода. Всичко, което правим за БПЦ, го правим с желание, заяви министър-председателят Борисов в края на срещата. Той пое ангажимент в близките дни да потърси решение на въпроса за правото на ползване на храм-паметника „Св. Александър Невски”.

.

Синодът въвежда нов ред за сватбите

Второ венчило само с разрешеaние от владиката

Бракосъчетанията в църква забранени до Великден

Силвия Николова,В. "МОНИТОР, 13 април 2011 г.

Разведените ще бъдат венчавани в църква занапред само след разрешение от митрополита на епархията. Това съобщи за „Монитор” Ловчанският митрополит Гавраил и уточни, че строгата норма важи за православните християни, които са сключили и църковен брак по време на първата си сватба. Към молбата за разтрогване на венчанието трябва да е приложено решението за прекратяване на брака от съда, както и църковното свидетелство, което след произнасянето на епархийския съд се унищожава служебно. Дори един от младоженците да е разведен, двойката няма да може да мине под венчило, ако разведеният не покаже заверено писмо-разрешение от своя митрополит и
нотариално заверена клетвена декларация,

че действително се е развел. Тези изисквания въведе вчера със свое решение Светият синод. Досега второбрачни минаваха под венчило само с устно потвърждение пред свещеника. Сега се случва свещеници да венчават хора, които фактически пред Бога и църквата са все още в брак, независимо от съдебното решение, защото те не съобщават, че са имали венчание, което не е разтрогнато, отбеляза Ловчанският митрополит Гавраил.

Между 50 и 80 лева

струва в различните епархии издаването на писмо - решение с подписа на съответния митрополит и печат за прекратяване на църковния брак, срещу което човек може да се венчае повторно. Изискванията ще важат за всички православни християни с изключение на свещениците. По изключение уставът на Българската православна църква допуска те и да се разведат, след като са ръкоположени и да продължат да служат, но нямат право да сключват брак повторно, подчерта дядо Гавраил.Венчавките са абсолютно забранени до Великден, тъй като сме в пост, припомни пък Варненският и Великопреславски митрополит Кирил. Само в изключителни случаи, ако мъжът заминава рейнджър в чужбина, например, или булката е в напреднала бременност, свещеникът има право да направи компромис и да ги бракосъчетание в храма, обясни дядо Кирил. Той обаче подчерта, че по време на Страстната седмица, която започва от понеделник и в която християните отбелязват залавянето и съдът на Иисус Христос и разпъването Му на кръста, венчавки не се допускат под никакъв претекст.

Докторите от линейките на специализация без изпит

Спешната помощ със звезди като хотел

В София реанимобилите на паркинг, няма медицински екипи

Силвия Николова, В. "МОНИТОР", 13 април 2011 г.

Центровете за спешна помощ в страната да бъдат категоризирани със звезди подобно на болниците. Според нивото, което защитят, те ще получават и финансиране всяка година. Тази мярка обсъжда специална комисия от експерти за подобряване на качеството на бързата помощ у нас в Министерството на здравеопазването. Идеята за категоризацията е на директора на Центъра за спешна помощ в София д-р Георги Гелев. По изчисленията му, ако тази система бъде одобрена и министрите от кабинета я приемат, то финансирането на центровете според нивото им ще се увеличи с между 30 и 100 процента. Категорията им пък ще се определя на базата на това колко медици работят в тях, като бонус ще носят тези с една и повече специалности. Под внимание ще се вземат още апаратурата, линейките и реанимобилите, с които те разполагат, а също така и дали населението от района, в който действат екипите на центъра, е застаряващо, преобладават ли едни или други

хронични заболявания от дадено производство

или особености на околната среда, както и от това дали населеното място е по-близо или по-отдалечено от големите и добре уредени многопрофилни болници. Работещите лекари в спешната помощ да бъдат приемани за специализация в медицинските университети без конкурсен изпит, е предложил да залегне в мерките д-р Георги Гелев. Условието обаче е да запишат клинична специалност, която може да има приложение в спешната помощ впоследствие, като хирургия, травматология и реанимация. С тези мерки

проблемът с липсата на кадри и текучеството

в спешната помощ ще бъде преодолян след двадесетина години, изчисли той. По думите му здравният министър д-р Стефан Константинов категорично е подкрепил предложенията и е уверил д-р Гелев, че ще направи всичко възможно те да залегнат в концепцията за спешната помощ. 191 лекари работят в момента в Центъра за спешна помощ в София, който обслужва над едномилионната ни столица. 80 щатни бройки са незаети, обясни д-р Гелев. Един начинаещ доктор в Центъра за спешна помощ в София започва с 560 лева. Ако лекарят е с две специалности и с поне десет години трудов стаж, заплатата му е 690 лева.

Д-Р СТЕФАН КОНСТАНТИНОВ, министър на здравеопазването:

Само България и Гърция още работят по клинични пътеки

Предприехме мерки за понижаване на цените на лекарствата,
които финансира НЗОК
Силвия Николова, 11 април 2011 г., в. "МОНИТОР"

Визитка:
Роден е на 2 януари 1966 г. Завършил е Медицинския университет в София през 1989 г. През 1995 година придобива специалност акушерство и гинекологияРаботил е и в Тунис. Бил е заместник-председател на управителния съвет на Българския лекарски съюз и член на съвета на директорите на Многопрофилната болница за активно лечение „Никола Василиев” АД в Кюстендил. - Министър Константинов, проблем в България са палиативните грижи. Преди броени дни заявихте, че ще предложите НЗОК да поеме финансиране и на хосписите. Как ще стане това? - Вече има пътека за палиативни грижи, независимо че тя е ограничена само за хора с онкологични заболявания. Засега нямаме причини да подготвяме нова. Съществуващата може да остане да функционира, но трябва да се промени нейният алгоритъм.
- Какво означава това?
- Финансирането на сега действащата клинична пътека за палиативни грижи за онкоболни е недостатъчно, за да бъде тя изпълнявана по всички условия, които се изискват, и да бъде действително в услуга на болните и техните близки. В нея трябва да бъде включена реанимация. Не е необходимо да има лъчелечение. Много пъти тези неща не са необходими на терминално болните. Често пъти за тях е достатъчно само да се поддържа добра хигиена, да им се осигуряват и прилагат обезболяващи и да им се създадат условия да завършат дните си с достойнство. Такива условия и възможности предоставят хосписите. Независимо дали те са държавни или частни, ще създадем условия хората с роднини, за които се изискват специални грижи, да могат да им ги поверят. Така тези структури ще получат финансиране от Националната здравноосигурителна каса за повече дейности по тази клинична пътека, за да бъдат тези услуги достъпни за повече български граждани.
- От доклад на Сметната палата стана ясно, че ваши предшественици са пренасочили 50 млн. лева, предназначени за скъпи онколекарства, за възнаграждения на служители в МЗ и ремонти. Направихте ли своя, вътрешна проверка?
- Случилото се се отнася за по-далечни във времето мои предшественици. Предвид честата смяна на здравни министри и администрация служителите, разписали и вземали решения по преразпределянето на средствата за онкоболните, вече не работят в Министерството на здравеопазването. Затова аз не мога да взема никакви мерки спрямо тях. Но съдът и прокуратурата са в правомощията си да поемат тези случаи. Важно е да се знае обаче, че по време на предшественика ми д-р Божидар Нанев не е имало никакви пренасочвания на средства от парите за лекарства на онкоболните за други цели. По негово време средствата бяха актуализирани, бюджетът беше орязан поради икономическата криза. По-предишните здравни министри – д-р Евгений Желев и проф. Гайдарски, работеха в съвършено различни икономически условия. Само компетентните органи могат да се произнесат дали имат вина или не.
- Платени са и 2 млн. лв. за информационната система, но се оказва, че болниците нямат за нея дори компютри. Как ще бъде решен този въпрос?
- Независимо че парите са платени от моите предшественици, такава система в момента няма как да заработи по няколко причини. Процесите, които сега въвеждаме, са съвършено различни от тези преди три-четири години. Доставката на лекарства вече е децентрализирана – в едни болници се дават, на други се купуват от самите лечебни заведения чрез търгове, обявявани от самите тях. Това обстоятелство прави напълно непригодна системата, замислена като добра преди години. Аз не съм я видял нито веднъж като софтуер, макар че се твърди, че тя е направена. След като Сметната палата ме информира за похарчените 2 млн. лева за въпросната система, потърсих информация. Оказа се, че само един човек в цялото здравно министерство знае нещо за нея. Парите вече са платени, но междувременно вече са изтекли всички възможни срокове за обжалване. Да се поръчва нова система, означава вкарване в нови разходи.
- От тази година търговете за скъпоструващите лекарства вече са децентрализирани. Болниците успяха ли да ги проведат в срок и как ще бъдат осигурени медикаменти на болните, ако има някакво забавяне?
- Търговете в някои от големите болници вече са приключили, в други процедурата протича. До края на месец май тя трябва да бъде завършена във всички лечебни заведения. За да не останат нуждаещите се без медикаменти, на няколко пъти удължавахме сроковете, но и МЗ купува отделно лекарства. Така имаме достатъчен резерв, от който предоставяме, където има нужда, заради неприключили търгове. Но това не може да продължи безкрайно дълго време.
- Има ли достатъчно средства здравната каса за лекарствата, които осигурява за своя сметка, но предоставя безплатно или с намаление на болните?
- Средства за лекарства има, пациентите няма да останат без лечение. МЗ предприе мерки за понижаване на цените на лекарствата, които финансира НЗОК. Това се прави с промени в Наредба 10, по която касата ги плаща. Тези промени ще дадат възможност на обществения фонд, какъвто се явява НЗОК, да договаря отстъпки с производителите. Промените трябва да бъдат приети най-късно до края на май и да влязат веднага в сила. Подобен подход отдавна се използва в западноевропейските страни за намаляване на обществените разходи и за осигуряването на повече медикаменти. Обикновено той се употребява при иновативни и скъпи терапии. До края на тази година почти всички медикаменти, за които МЗ правеше търгове, ще се прехвърлят към НЗОК. Целта е да се осигури по-бърз и гъвкав достъп на пациентите до тези медикаменти. Част от лекарствата - за редки заболявания, хормонална терапия при онкологични заболявания, както и за следтрансплантационен период, вече преминаха към здравната каса от 1 март. Предприемаме промени за скъсяването два пъти на срока за доставка на медикаментите, които плаща държавата, до пациентите.
- Как ще стане това?
- Намаляването ще се постигне чрез обединяването на комисията по цените с комисията по позитивен списък в една комисия по цени и реимбурсиране. Тя ще бъде на подчинение на МЗ, вместо да е към Министерския съвет, както е сега с двете комисии. Така ще се засили и контролът.
- Пазарът на лекарства в България не е голям. Какво ще стане, ако някой от производителите откаже да внася медикаменти, а друг със същите продукти няма?
- Този въпрос също ще бъде уреден с промените в закона. Ще се въвеждат нови изисквания за преустановяване на маркетирането на едно лекарство в страната. Целта е да се защитят интересите на пациентите по-добре. Всеки производител, който реши да преустанови продажбите на медикамент от позитивния списък, който е единствен като вид в страната ни, ще трябва да уведоми писмено МЗ поне година и половина предварително. Също така производителят ще трябва да осигури достатъчно количества от него за покриване на нуждите през този период. След изтичането му той ще трябва да заличи и лекарството от позитивния списък. Ако не го направи, това ще става автоматично, за да може да се осигури вносът на медикамента от друг производител.
- БЧК започна обучението на парамедици. Ще ги пуснете ли в линейките? Ще влязат ли те в националния класификатор на професиите у нас?
- Тези хора определено имат място в спешната помощ, при това не само тези, които се обучават от БЧК, но и обучените и от други организации. В спешната помощ обаче хора на доброволен принцип няма да работят, а само професионалисти парамедици на трудови договори, които за работата и уменията си ще получават възнаграждение.
- Как стои въпросът с груповите лекарски практики за дежурства по празници и през нощта? Джипитата се съпротивляваха.
- Съпротивляваха се, но вече работят. Предстои обаче да променим Наредба 40, с което ще дадем възможност в малките населени места, където лекарските практики не са много, хората да не остават без лекарска помощ във всеки час от денонощието. Замисляме да предоставим повече средства на лекарите срещу това те да увеличат времето си за работа с хората. Например ще получат допълнително по 11 стотинки за всеки записан пациент, без да се изисква да дават нощни дежурства.
- От 2012 г. клиничните пътеки постепенно ще бъдат заменени с т.нар. диагностично свързани групи. Какво ще спечелят болните от това?
- Световната практика показва, че диагностично свързаните групи са най-удачният метод за финансиране на болниците. Като изключим Гърция, България е единствената страна, която все още работи по т.нар. клинични пътеки, всички останали са на диагностично свързани групи. Те позволяват средствата да се разпределят по-справедливо, като контролът на разходите е завишен. При тях заплащането на разходите при лечението се обвързва с пола, възрастта, тежестта на състоянието на пациентите и придружаващите ги заболявания. По този начин лечебните заведения ще получават по-адекватно финансиране за разходите, които правят при лечението на всеки отделен случай. - Какво всъщност представляват диагностично свързаните групи?
- По-адекватното финансиране по тях се постига чрез комбинацията от няколко елемента – базова стойност на лечението, относително тегло и т.нар. кейс-микс индекс. Базовата стойност представлява средния разход за един случай за лечение в болница. Относителното тегло показва относителната тежест на тази група спрямо всички останали диагностично свързани групи. То представлява коефициент, който илюстрира различната тежест и усложнение на случаите при едно и също заболяване. Произведението от базовата стойност и относителното тегло дава и окончателната цена на диагностично свързаната група. Благодарение на това могат да се формират над 700 базови групи, по които да се плаща на болниците. За сравнение в момента те получават финансиране по 298 клинични пътеки. Последният елемент - кейс-микс индексът, участва във формирането на средствата на болниците.
- Какви са преимуществата на диагностично свързаните групи спрямо клиничните пътеки?
- Те гарантират ефективно и справедливо разпределение на средствата за болниците според сложността на случаите. Пациентът се лекува не само по едно заболяване, както е сега, а и по съпътстващите основната му болест състояния. Така ще се прекрати порочната практика хората да бъда приемани по няколко пъти и по този начин да се източва здравната каса.

.

50 заразени у нас до април

Изследват за СПИН с тест като за бременност

Установяват вируса с проба от устата вместо с кръв

Силвия Николова, В. "МОНИТОР"

11.04.2011 г.

Нов бърз тест, подобен на този за бременност, засича безпогрешно вируса на СПИН в човешкия организъм дори когато той е в много малка концентрация. С него вече се работи и в България. Това съобщи д-р Виолета Георгиева от Националната референтна лаборатория по ХИВ и СПИН. За изследването не е необходимо вземане на кръв, нито урина, което го прави изключително безопасно за медиците, които вземат пробите, подчерта Георгиева. За да се провери дали човек е ХИВ позитивен, т.е. заразен с вируса на СПИН, или е ХИВ отрицателен, което означава здрав, е достатъчно със специална шпатулка за еднократна употреба да се изстърже незначително количество епител от вътрешността на устата. След това той се поставя в специален разтвор, където след по-малко от две минути се появява резултатът. Подобно на тестовете за бременност, при проявяването на една линия върху шпатулката човек е здрав, а появата на две чертички означава, че е заразен с ХИВ вируса.Независимо че тестовете могат да се използват и самостоятелно вкъщи, те

УМИШЛЕНО НЕ СЕ ПРОДАВАТ В АПТЕКИТЕ

за да не изпадат хората в паника, ако се окаже, че резултатът е положителен, обясни д-р Георгиева. В момент, когато човек научи, че е серопозитивен, е необходимо да има до себе си лекар, който да му обясни, че с модерните лекарства, отпускани безплатно у нас, може да живее нормално повече от 20 години, подчерта лекарката. С модерната тройна антиретровирусна терапия, както се наричат медикаментите срещу ХИВ и СПИН у нас, вече близо 25 години заразени през 80-те години моряци поддържат добро качество на живот, работят и се грижат за семействата си, обясни д-р Тонка Върлева, шеф на дирекция „Управление на специализирани донорски програми” в Министерството на здравеопазването. Годишното лечение на един заразен излиза 14 000 лева. Медикаментите се осигуряват на серопозитивните напълно безплатно. 50 случая на заразени с вируса са открити в България само през първото тримесечие, отчете д-р Върлева. С тях бройката на регистрираните серопозитивни и развилите болестта СПИН у нас са 1321. Реалният им брой обаче е поне три-четири пъти повече, тъй като не е ясно кой с колко човека е имал полови контакти, подчерта специалистката.

НАЙ-ГОЛЯМ Е БРОЯТ НА ЗАРАЗЕНИТЕ НАРКОМАНИ

които се боцкат с общи игли и спринцовки. Те заемат 48% от всички с вируса, докато едва 26 на сто от гей общността е заразена с него. Сред носителите на ХИВ вече има и 15-годишни тийнейджъри. Най-горната възрастова граница за мъжете, заразени със СПИН, е 68 години, а за жените - 54. София и Софийска област водят по брой на новооткрити инфектирани – 56 човека. Следва Пловдив с 43-ма.

.

След намесата на министър Стефан Константинов

Отварят хоспис във всяка болница

Частници жилят близки на пациентите с по 2 бона

Силвия Николова, В. "МОНИТОР", 4 април 2011 г.

Във всяка болница занапред ще има малък хоспис с поне пет легла за неизлечимо болни. На първо време те ще бъдат за хора с онкозаболявания, а след това и за други диагнози. Тази възможност обсъжда в момента работна група в Министерството на здравеопазването. С идеята за хосписите за палиативни грижи се е ангажирал лично министър д-р Стефан Константинов. Това съобщи за „Монитор” председателката на Българската асоциация на пациентите с онкологични заболявания Евгения Адърска. Болниците сега изписват такива пациенти, щом започне безвъзвратното влошаване на състоянието им, защото нямат пари. Хората умират мъчително по домовете си пред ужасения поглед на близките, които нямат нито кислородни апарати, нито системи, нито пък могат по някакъв начин да облекчат болката им, добави Адърска.

Министър Константинов предприема мерки

за да се разреши не само на болниците, но и на хосписите извън лечебните заведения да сключват договори за палиативно лечение с НЗОК, съобщиха още от МЗ. Близо 2000 души с карциноми и тежки метастази издъхват всяка година в адски мъки по домовете си. В момента никой не иска да ги приема за лечение, тъй като престоят им в клиниките е по-скъп, отколкото касата плаща, обясниха експертите. По минимум 2 бона броят месечно близките им на частни хосписи, за да не издъхнат като кучета по домовете си.51 лв. на ден за всеки един пациент плаща сега касатапо клинична пътека „Палеативни грижи при онкологично болни” на болниците, които имат сключен договор с тях. Пътеката е предвидена само за 40 дни годишно, обясни главния експерт в НЗОК Милена Бояджиева. Парите обаче се дават само при условие че болният е лежал до 20 дни в рамките на шест месеца, но не и наведнъж 40 дни, уточни тя. Заради това ограничение болниците у нас масово отказват да подписват договор с касата за палиативни грижи, установи репортерска проверка на „Монитор”. От общо 340 лечебни заведения в страната през миналата година договори с НЗОК за гледане на неизлечимо са подписали само 25.

В сумата от 51 лв. не са включени разходите за лекарствакоито

са за сметка или на лечебното заведение, или на близките, коментира директорът на Военномедицинска академия ген. Стоян Тонев. Ако става дума за старчески дом, сумата ще стигне, но за терминално болни тя е нищожна, категоричен бе Тонев. Той подчерта, че за такива пациенти са нужни грижи на лекар-реаниматор, системи и скъпа медицинска апаратура за поддържане на живота. Грижата за смъртноболен месечно излиза не по-малко от 3000 лева. Заради недостига на средства от здравната каса ВМА от тази година вече не приема цивилни пациенти в отделението си за палиативни грижи. На 20-те специално оборудвани легла за палиативни грижи вече се приемат само военни. Подобно е положението и в повечето други лечебни заведения. Освен клинична пътека за онкоболни в последен стадий трябва да се създадат такива и за други заболявания, смята ген. Тонев.

Светият синод търси още заслужили за канонизация

Почитаме мъчениците от Батак и Ново село на 9 и 17 май

Хиляди чакаха за поклонение пред иконите им

Силвия Николова, В. "МОНИТОР"
4 април 2011 година

Жертвите от Батак и Ново село ще бъдат почитани на 9 и на 17 май. На тези дати те ще бъдат вписани в църковния календар от догодина като Събор на Баташките и на Новоселските мъченици. Това стана, след като жертвите бяха канонизирани вчера от патриарх Максим и архиереите ни. Тази седмица Светият синод ще уведоми и останалите православни църкви за канонизацията, за да я отразят и в техните календари.Това е първата канонизация, извършена от Светейшия. Тя е и

първата от половин век насам
За последно за свети преподобни от покойния патриарх Кирил са канонизирани Паисий Хилендарски през 1962 г. и Софроний Врачански през 1964 г. Над 2000 души се стекоха вчера пред храм-паметника „Свети Александър Невски”, където беше извършен тържественият акт. Председателят на Народното събрание Цецка Цачева бе сред първите, които пристигнаха още за литургията, предшестваща самия ритуал. На нея присъстваха още кметът на столицата Йорданка Фандъкова, президентът Георги Първанов и депутати. „Тук сме, за да отдадем заслуженото на онези мъченици на вярата за свободата на България, заяви Цачева. Тя смята, че в родната ни история има имена и на други достойни българи, работили за род, родина и вяра, които също могат да бъдат канонизирани.„Светият синод започва издирване и на други заслужили българи - православни християни, достойни да заемат мястото си сред светиите и мъчениците. Вече имаме имената на някои, ще изследваме живота и на други. Предстоят още не една и две канонизации“, прочете главният секретар на синода епископ Наум в патриаршеското послание на дядо Максим и архиереите ни. „Тази поредица започва с канонизацията на мъчениците от Батак и Ново село, чиито мъчения и кончина за вярата е сравнима по жертвоготовност с тази на хилядите загинали християни по време на Римската империя”, подчерта от името на патриарха епископ Наум. Веднага след светата литургия започна последованието за канонизацията. В патриаршеската катедрала
хиляди го следяха с интерес

След това от олтара бяха изнесени иконите на Баташките и Новоселските мъченици. Те са дело съответно на зографите Мирослав Асенов от Хисаря и Владимир Аврамов, който живее в София, но е родом от Ловеч. Светите образи бяха поставени в центъра на катедралния храм, за да им се поклонят вярващите. Пръв, както изисква протоколът, им се поклони и ги целуна патриарх Максим. След него Първанов, вместо да се поклони на светите мъченици, само погледна към образите им. Той не целуна ръка на Светейшия, а само му кимна от разстояние. Цачева обаче благоговейно пристъпи към тях, поклони им се, а след това с уважение целуна десницата и получи благословение от патриарх Максим. Двете икони, обкичени с венци от цветя, бяха изнесени от храма, а Светейшият лично застана начело на литийно шествие, което три пъти обиколи катедралния храм. По време на обиколката той, архиерите и вярващите пееха възторжено тропарите (църковни химни, б.р.) в прослава на новите свети мъченици. Иконите им останаха до 15 ч следобед, за да им се поклонят повече хора. Снощи те бяха посрещнати с тържества и празнични вечерни служби в Пловдив и в Априлци.